Programa de Actualización en
Derecho de la Salud y Legislación Sanitaria
Plan de Estudios
Módulo I: Conceptos
fundamentales sobre Derecho y Salud
(12 horas)
1.Presentación del curso. Historia de la Salud. Evolución y cultura de las organizaciones
sanitarias. El concepto de salud, origen, evolución y estado actual de la
materia.
2. Conformación del Sistema de salud argentino
3. El derecho a y de la salud. Autonomía
científica y principios que lo informan. Componentes inter y
transdiciplinarios. Nuevos a partir de la reforma del Código Civil.
4. La Salud y las Políticas sanitarias;
definiciones básicas. Organismos nacionales e internacionales. Contextos
normativos. Las complejidades de los sistemas: su intersección.
5. Los nuevos paradigmas:
pacientes, médicos, equipo de salud,
determinantes sociales y entornos que impactan en la atención sanitaria.
Módulo II: Significación y
alcances del Derecho de la Salud. Legislación sanitaria
(12 horas)
1. Contextualización del
Derecho de la Salud en el marco de los derechos fundamentales. Los Tratados Internacionales.
2. Las provincias y sus
garantías constitucionales sobre la salud: alcances del federalismo en materia
sanitaria. Rol de los Estados Provinciales y Municipales.
3. El rol del Estado
Nacional: rectoría, políticas, prestaciones y garantías en materia de
salud. Régimen general de
establecimientos sanitarios a nivel nacional, marco normativo de habilitación,
fiscalización y acreditación. Establecimientos farmacéuticos. Régimen jurídico
de las profesiones sanitarias; regulación de matrículas y sistemas de colaboración. Responsabilidades sanitarias derivadas de
faltas administrativas.
Módulo III: Derechos del
Paciente. Documentación sanitaria
(8 horas)
1. Derechos del paciente.
Autodeterminación. Información: Acceso y datos sensibles. El Consentimiento
informado y las Directivas Médicas Anticipadas: requisitos del Código Civil.
2. La Historia Clínica:
requisitos, contenido, propiedad y acceso. El secreto médico y deber de
confidencialidad.
Módulo IV: Organización y
Gestión Sanitaria del Sector Público
(12 horas)
1.La gestión pública de los servicios de salud. La
planificación estratégica y los modelos de gestión, atención y
financiamiento. Niveles de complejidad prestacional, complementación de
servicios y modelos de atención en
red.
2. El Ministerio de Salud
como autoridad regulatoria. La Superintendencia de Servicios de Salud como
autoridad de aplicación. Los procesos administrativos: a) Contrataciones
del Estado en materia de Salud, su normativa. Procedimiento y criterios de
evaluación de ofertas. Régimen de impugnaciones. b) Régimen jurídico aplicable a los
establecimientos de salud de dependencia nacional, provincial o municipal.
3. Los servicios jurídicos
del Estado: organización, funcionamiento y competencias. El asesoramiento
jurídico en las provincias. El rol de las Defensorías.
Modulo V: El sistema de
Seguridad Social
(12 horas)
1. Origen del sistema de la seguridad social; Leyes Nº 23660 y 23661.
Principios de integralidad, solidaridad contributiva y equidad distributiva.
Beneficiarios, estructura y financiamiento. Normativa de libre elección y
unificación de aportes. Regímenes especiales; obras sociales provinciales.
2. Naturaleza y tipología:
regímenes legales aplicables. Cobertura y acceso: Plan Médico Obligatorio
(PMO). Sistema Único de Reintegros (SUR); normativa, procedimientos e
importancia financiera. La Responsabilidad de las obras sociales.
3. El sector en la
actualidad; esquema de organización, financiamiento y participación relativa en el total de
beneficiarios.
Módulo VI: Subsector Privado
(12 horas)
1. El ejercicio profesional
independiente; normas jurídicas aplicables. Consultorios, clínicas, empresas de
diagnóstico y tratamiento, laboratorios.
2. Marco Regulatorio de las Empresas de Medicina Prepaga; Análisis de
la Ley Nº 26.682 y su decreto reglamentario: ámbito de aplicación. Funciones de
la autoridad regulatoria. Coberturas. Beneficiarios. Preexistencias. Carencias.
Recaudos de la declaración jurada. El trámite de las denuncias. El contrato: su
redacción, modalidades. Cláusulas abusivas. Aplicación de las normas sobre
protección del consumidor. Derechos de los usuarios del sistema de salud. La
publicidad. Renuncia y Rescisión. El rol de las asociaciones de consumidores.
3. Integración entre el subsector de
la seguridad social y el subsector
privado: la reforma de los años ´90. Normativa vigente “libre elección” y “contratación
corporativa”. Régimen recursivo. Funciones y estructura de la Superintendencia
de Servicios de Salud. La aplicación de la Ley Nº 24.240 de Defensa del
Consumidor.
Módulo VII: El régimen de
responsabilidad de los profesionales de la salud. Sus presupuestos básicos.
(12 horas)
1. Las técnicas de
litigación en los procesos de responsabilidad profesional médica e
institucional. Presupuestos de la responsabilidad civil, penal y
administrativa. Las diligencias preliminares y las medidas de prueba
anticipada. Redacción de la demanda. Redacción del responde. La integración del
proceso y la traba de la litis, el supuesto del codemandado genérico. La
citación en garantía.
2. Cuantificación
de los daños. Rubros indemnizables. Daños materiales y morales. Daños presentes
y futuros, ciertos y probables. El supuesto de pérdida de la chance. La prueba,
su importancia y valoración: los testimonios, el aporte de la documental, el
análisis de la historia clínica y el consentimiento informado, los puntos de
pericia y su contralor. La carga probatoria. El desarrollo del juicio.
Sentencia y recursos Daños causados por el empleo de las cosas, el riesgo o
vicio de la cosa en la actividad sanitaria. El óbito quirúrgico. Las
infecciones intrahospitalarias
3. La Responsabilidad del Estado por
mala praxis en instituciones sanitarias. El equipo médico y la responsabilidad
colectiva. Análisis jurisprudencial. La Responsabilidad del Estado por
deficiencias de infraestructura, tecnológicas, falta de insumos, insuficiencia de personal.
Módulo VIII: Bioética y
Bioderecho.
(8 horas)
1. Influencia de los avances
tecnológicos en la problemática de la salud. La investigación clínica con seres
humanos: aspectos jurídicos y Bioéticos. Los derechos humanos de cuarta
generación.
Dignidad al final de la vida. Los
cuidados paliativos. Discriminación y violencia en salud: Supuestos.
Genoma y daño genético. Los
derechos reproductivos. Regulación cognitiva y
neurociencias.
2. La investigación médica; antecedentes
internacionales y nacionales. Protocolos de investigación, normativa,
requisitos y supervisión de su desarrollo.
Análisis de casos y jurisprudencia.
Módulo IX: Regulación jurídica
del medicamento. Bioequivalencia y Biodisponibilidad. Biológicos. La
publicidad. Organismos regulatorios.
(12 horas)
1. La regulación del
medicamento en nuestro país. La prescripción por denominación genérica. Las
funciones de la autoridad regulatoria. Agencias Internacionales. Producción
pública de medicamentos. Principios legales y bioéticos
que rigen la investigación clínica en seres humanos. Criterios de selección y exclusión de pacientes en
estudios de investigación y el consentimiento informado. Los sumarios del
ANMAT.
2. Tipos de medicamento: definiciones
básicas. Los biotecnológicos. Intercambiabilidad. Farmacovigilancia. Las
patologías crónicas y las leyes especiales. Medicamentos específicos.
Los medicamentos de alto costo:
gestión y financiamiento. El uso compasivo y fuera de prospecto. Las nuevas
tendencias y las experiencias fallidas: riesgo compartido ¿a quién beneficia?
Publicidad y promoción de
medicamentos como garantía del derecho a la información de los pacientes. La
publicidad en Internet.
3. Produccion Publica de
Medicamentos Asesor de Diputados
Módulo X: Los desafíos de la
salud en el Nuevo Milenio.
(12 horas)
1. Determinantes sociales de la
salud: Agua. Ambiente y Salud, Bioseguridad. Hospitales verdes. Materiales tóxicos.
Análisis de las Normativas Biopatogénicas en la República Argentina. El Derecho
de la Salud en relación con los alimentos.
2. El rol de las asociaciones
de pacientes en la construcción del derecho de la salud. Casos especiales: Adicciones,
VIH, fertilización, obesidad, celiaquía, etc. Emergentología sanitaria. La actividad médica en la atención de
emergencias. La responsabilidad derivada del traslado de pacientes intra y
extrahospitalaria. Ingreso y egreso de
pacientes Los Registros médicos. Tratamiento de los objetos, ropas y elementos
de valor pericial. Manejo de la información médica.
3. Salud Mental: abordaje
propuesto por la Ley 26657. El enfoque de la capacidad en el Código Civil.
Discapacidad: La discapacidad
como un derecho humano. Los diferentes paradigmas: rehabilitador (Modelo médico
biológico); de la autonomía personal (Modelo social y de DDHH). Análisis de la
normativa nacional e instrumentos internacionales. Certificado Único de Discapacidad (CUD – Ley
25504, Resolución 675/09/MSal) Herramientas para la valoración y orientación de
personas con discapacidad que solicitan la emisión de los CUD: clasificación
internacional, Criterios OMS 2001, Informe Mundial sobre Discapacidad. Banco
Mundial.
Módulo XI: Conflictología
sanitaria
(8 horas )
1. El proceso de amparo en materia de salud. Las medidas cautelares y
autosatisfactivas. Las obras
sociales y las empresas de medicina prepaga como demandadas en el amparo
colectivo. Los conflictos en la relación
médico paciente. La incorporación de nuevas drogas y tecnologías
La intervención temprana como una
oportunidad para evitar la judicialización. Características, ventajas y reglas
de procedimiento. Mecanismos y modelos de gestión y
prevención de riesgos medico legales. Los Comités de Ética: integración,
funcionamiento, intervención y normativa a su cargo. Control de Gestión
Hospitalaria. Programas de Calidad.
Talleres Optativos (8 horas)
Taller 1: El sistema de salud argentino;
organización, eficiencia y sustentabilidad
Taller 2: El derecho de la salud y el derecho a
la salud. ¿Derechos consagrados o prestaciones efectivas?
Taller 3: Análisis de casos controversiales en
materia de derecho sanitario: distintos temas
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